Кетогендік диета: мәзір, рұқсат етілген және тыйым салынған тағамдар

Кетогендік диета (кетодиета, төмен көмірсутекті жоғары май (LCHF), кетогендік диета) - қалыпты ақуыз және жоғары май мазмұны бар төмен көмірсутекті диета. Классикалық түрде балалардағы эпилепсия үшін қолданылады, диеталық түсіндірулер көптеген басқа аурулармен күресу үшін ұсынылады. Бірақ негізінен қазіргі уақытта ол салмақ жоғалту үшін диета ретінде қолданылады.

Диета 1920 жылдары әзірленді және эпилепсияны емдеуде сәтті қолданылды, бірақ антиконвульсанттардың танымал болуымен диетаның өзектілігі төмендеді. Диетаға жаңадан қызығушылық 1990 жылдардан басталады. Голливудтық продюсер Джим Абрахамсқа рахмет, оның ұлы кето диетасының көмегімен эпилепсиядан сәтті емделді.

Біз кето диетасының толық нұсқаулығын, рұқсат етілген және тыйым салынған тағамдардың тізімін және 7 күндік мәзірді ұсынамыз.

Кетогендік диетаның мәні

Ұсынылған диета денені энергияның негізгі көзі ретінде майларды пайдалануға мәжбүр етеді. Әдетте, бұл функцияны тамақпен қамтамасыз етілген көмірсулар орындайды: олар гликолиз процесі кезінде глюкозаға өңделеді, бұл организм үшін «отын». Майлар, өз кезегінде, резервте сақталады.

Егер диетада көмірсулар аз болса, бауыр майды (дене қоймаларынан немесе тағамнан) май қышқылдарына және кетон денелеріне айналдырады: соңғысы миға еніп, глюкозаны алмастыратын энергияның баламалы көзі ретінде пайдаланылады. Қандағы кетон денелері деңгейінің жоғарылауы болатын жағдай кетоз деп аталады.

Адам ағзасы диетаға бейімделеді: көмірсулардың жетіспеушілігі болған кезде глюкозаның орнына кетондарды қолдана бастайды, оның оңтайлы деңгейі денсаулыққа, физикалық және психикалық қасиеттерге бірқатар оң әсер етеді, сонымен қатар эпилепсиялық ұстамалардың төмендеуіне әкеледі.

Эпилепсиямен ауыратын балаларға арналған диетаны қолдану дененің өсуі мен регенерациясы үшін қажетті ақуыздардың мөлшерін және нақты баланың жасын ескере отырып, қалыпты салмақты сақтау үшін қажетті калориялардың жеткілікті мөлшерін қабылдауды білдіреді.

Кетогенді диета қандай аурулар үшін қолданылады?

Эпилепсия

Балаларда кетогендік диетаның тиімділігі жағдайлардың жартысынан көбінде расталады. 2008 жылы рандомизацияланған клиникалық сынақ эпилепсияның ауыр түрлерінде кетогендік диетаның оң әсерін растады: динамика 6-24 ай ішінде 90% -дан астам жағдайларда байқалды. Диетаны ұстану денеге дәрілік жүктемені азайтады, бұл мұндай балалар үшін өте маңызды.

Ересек пациенттердегі эпилепсия үшін жеңілірек нұсқасы қолданылады - өзгертілген Аткинс диетасы.

Онкологиялық аурулар

Қатерлі ісік жасушаларының кейбір түрлері кетондарды тиімді пайдалана алмайды. Төмен қандағы қант пен өсу факторларымен бірге кетогендік диета адъювантты метаболикалық терапия үшін қолданылуы мүмкін. Глиобластоманы емдеу үшін ең перспективалы.

Метаболикалық аурулар

Диета инсулинге сезімталдықты жақсартуға (кейбір деректер бойынша 75%), қандағы глюкозаның төмендеуіне және метаболикалық синдромда және 2 типті қант диабетінде липидті профильді қалыпқа келтіруге әкеледі. Диета қандағы қантты табиғи түрде төмендетеді, сондықтан 2 типті қант диабеті бар науқастарға да, предиабетпен ауыратын адамдарға да ұсынылады.

Семіздік

Бұл зат алмасудың бұзылуына қатысты, бірақ біз бұл туралы бөлек жазамыз. Майды энергия көзі ретінде пайдалану салмақ жоғалтуға әкеледі. Кетогендік диета салмақ жоғалту үшін тиімді және салмақ жоғалтуға ғана емес, нәтижені сақтауға да көмектеседі. Кейбір ақпарат көздері аптасына 2,5-3 кг жоғалту туралы хабарлайды.

Диетаның нейропротекторлық әсері ауыр неврологиялық ауруларды емдеу үшін қарастырылады: Альцгеймер ауруы, аутизм, склероз, амиотрофиялық бүйірлік склероз, Паркинсон ауруы және т.б. Бұл бағыттағы зерттеулер жалғасуда.

Кето диетасының оң әсері

Жақсартылған когнитивтік функция

Кетондар - ми үшін отынның тамаша көзі. Диетадағы көмірсулардың мөлшерін азайту арқылы тамақтанғаннан кейін пайда болатын қандағы қанттың айтарлықтай өсуі жойылады. Бірге бұл зейін мен шоғырлануды жақсартады.

Энергия мен физикалық күштің артуы

Кетогендік диетаны ұстанатын адамдар күні бойына көбірек энергияға ие болады. Тамақтанғаннан кейін ұзақ уақыт бойы толықтық сезімі пайда болады. Диетаны циклдік спортпен (триатлон, велоспорт) айналысатын спортшылар пайдаланады. Майды энергия көзі ретінде жағу жоғары жүктеме кезінде гликоген қоймаларын сақтауға көмектеседі.

• Қан қысымының төмендеуі. Салмақ жоғалту қалыпты қан қысымына әкеледі.
• Қан тамырларының қартаюын бәсеңдету. Қандағы бета-гидроксибутир қышқылының деңгейінің жоғарылауы қан тамырларының қартаю процесін баяулатады.
• Жақсартылған тері жағдайы. Көмірсуы аз диета безеуден арылуға көмектеседі.

Кетогендік диетаның да кемшіліктері бар

• Гиповитаминоз, электролиттер мен минералдардың теңгерімсіздігі. Кетогендік диета витаминдер мен минералдардың құрамында теңдестірілген емес. Витаминдер мен минералды кешендерді қосымша қабылдау қажет болуы мүмкін.
• Холестерин деңгейінің жоғарылауы. Полиқанықпаған майлар холестерин деңгейін жоғарылатады. Бұл көрсеткішті, сондай-ақ LDL және HDL қатынасын бақылау керек.
• Қанның қышқылдығының төмендеуі. Бұл кетондық денелердің көбеюінің салдары. Қант диабетімен ауыратын адамдар үшін жағдай дененің мас болуына, диабеттік комаға және тіпті өлімге әкелуі мүмкін.
• Ішектің босатылу уақытын жеделдету. Бұл бірте-бірте жойылатын жалпы жанама әсер: дене жаңа диетаға бейімделеді.
• «Кето тұмауы». Диетаның алғашқы күндерінде дамитын және аштық сезімін жоғарылатумен, әлсіздікпен, бейқамдықпен, ұйқының бұзылуымен, бас ауруымен, физикалық және психикалық өнімділіктің төмендеуімен көрінетін синдром. Бұл күндері көбірек су ішіп, пайдалы майларды жеу ұсынылады.
• Жаман тыныс. Кәдімгі сағыз немесе тыныс хош иістендіргіштерімен емдеуге болатын жанама әсер. Сондай-ақ диетадағы судың мөлшерін көбейту керек.
• Кетоацидоз. Диетаның қорқынышты асқынуы, онда құсу және жүрек айнуы, жылдам жүрек соғуы, ентігу және тұрақты шөлдеу байқалады. Егер белгілердің кез келгені пайда болса, сіз дереу дәрігермен кеңесуіңіз керек.

Кетогендік диетаның негізгі ережелері

Кетогендік диетаны оның классикалық мағынасында қарастырайық. Қазіргі уақытта кето диетасының көптеген сорттары мен нұсқалары бар (мақсатты, циклдік, мақсатты, жоғары ақуыз), бірақ бұл ең көп зерттелген және болжауға болатын стандартты диета.

Тамақ – ағзаның физиологиялық қажеттілігі, құрылыс материалы және энергия көзі. Диетаны әзірлеушілер осыған назар аударады: диета тамақ қабылдауды күрт шектеуді, калорияларды қатаң санауды қажет етпейді және аштыққа ұшыраудың қажеті жоқ. Бірақ одан ауытқуға болмайтын міндетті ережелер де бар.

Аштық сезінгенде ғана тамақтаныңыз, бірақ артық тамақтанбай

Баяу және тыныш ортада тамақтану ұсынылады. Бір порция шамамен 180 г құрайды. Тағамдарға рұқсат етілмейді.

B:F:U қатынасы – 20:65-75:10-5 (%)

Бұл стандартты кетогендік диета (SKD). Диетаның негізі - жануар майына бай тағамдар. Сіз өзіңіздің диетаңызды ұсынылған пропорцияларға сәйкес ойластыруыңыз керек.

• Көмірсулар: 0,3 г. 1 кг салмаққа.
• Ақуыздар: 1,5-2 г. 1 кг салмаққа.
• Майлар - 1,8 г. 1 кг салмаққа.

Дайындықсыз бастаңыз

Диета кез келген күннен басталады және диетадағы көмірсулардың біртіндеп төмендеуін қажет етпейді.

Ішімдік режимін арттыру

Сусыздануды болдырмау үшін таза суды ішу физиологиялық нормадан артық (2-3 л).

Дене белсенділігі

Спорт, жеңіл жүгіру, серуендеу қажет.

Кетоздың күйі диетаны бастағаннан кейін 7-14 күннен кейін дамиды және аштықтың болмауымен, тер мен зәрдегі ацетонның иісімен, ауыздан және құрғақ шырышты қабаттан ерекше иіспен және жиі зәр шығаруға шақырумен көрінеді.

Қарсы көрсеткіштер

Кетогендік диета бірқатар қарсы көрсеткіштерге ие:

• ауыр созылмалы аурулар;
• гипертония;
• өткір аурулар мен инфекциялар (осы кезеңде сіз диетаны бастай алмайсыз);
• онкопатология (дәрігердің тағайындауы бойынша ғана);
• 18 жасқа дейінгі балалар (эпилепсия жағдайларын қоспағанда);
• жүкті және бала емізетін әйелдер.

Сақтықпен:

• І типті қант диабеті;
• қарт адамдар.

Кето диетасындағы рұқсат етілген және тыйым салынған тағамдар

Көмірсулары көп тағамдарға тыйым салынады:

• Қант және тәттілендіргіштер;
• Тез сіңетін тәтті тағамдар: шырындар, коктейльдер, газдалған сусындар, энергетикалық сусындар, балмұздақтар, торттар, кондитерлік өнімдер, кәмпиттер, сүт шоколады, десерттер және т.б.;
• Жарма және крахмал: нан, макарон, жарма, ақ күріш, тары және т.б.;
• Бұршақ дақылдары: ноқат, бұршақ, жасымық, бұршақ;
• Жемістер: қышқыл жидектердің аз мөлшерін қоспағанда барлығы;
• Тамыр көкөністер мен түйнектер: картоп, тәтті картоп, пастернап, сәбіз, қызылша;
• Тұздықтар мен дәмдеуіштер: майонез, кетчуп және басқа қант бар;
• Қантсыз диеталық майсыз тағамдар (мюсли, жарма). Олар жиі көп сатылы өңдеуден өтеді және кетон денелерінің деңгейіне әсер ететін химиялық элементтерді қамтиды;
• Алкоголь.

Диетаны бұзу дененің кетоз жағдайын қалдыруына әкеледі.

Не жеуге болады:

• Балық, негізінен майлы: форель, скумбрия, лосось, камбала, треска, сом, тунец, алабұға;
• ұлулар: лобстер, краб, мидиялар, балық, кальмар, устрица;
• Жұмыртқа: кез келген;
• Сиыр еті: ботқа, стейктер;
• Шошқа еті: ет, шошқа еті, ветчина (бірақ өнімдегі қанттың мөлшерін білу керек);
• Құс еті: тауық, қаз, үйрек, қырғауыл, бөдене, күркетауық және басқа түрлері;
• Еттің басқа түрлері: ешкі, қозы, бұзау, қоян, бұғы еті (тұйық ет жақсырақ);
• Қосымша өнімдер: бауыр, бүйрек, асқазан, жүрек;
• Шұжықтар, бекон және басқа да ет өнімдері. Сіз мұны аз мөлшерде жасай аласыз, ең бастысы - композицияда қант болмауы үшін ингредиенттерді оқу;
• Ірімшіктер: кез келген өңделмеген - чеддар, ешкі, кілегей, моцарелла;
• Жаңғақтар, тұқымдар: күнжіт, чиа тұқымдары, бадам, грек жаңғағы, қарағай жаңғағы, фундук;
• Майлар мен майлар: авокадо, кокос жаңғағы, зәйтүн, шошқа майы, шошқа майы;
• Сүт өнімдері: сүт 3%, сары май 82,5%, қаймақ 20%, кілегей 20-40%, йогурттар, сарысу, сүзбе 5%. Табиғи, еркін жайылымдағы сиырлардан;
• Көкөністер: көмірсуы аз және крахмалсыз (көбінесе жасыл) – авокадо, брокколи, балдыркөк, шпинат, спаржа, салаттардың барлық түрлері, сондай-ақ пияз, қияр, қызанақ (кейде);
• Жемістер: кейде қышқыл жидектер, бірақ күнделікті нормадан аспайды;
• Саңырауқұлақтар: барлығы жеуге жарамды;
• Жарма: кейде қоңыр күріш;
• Кәмпиттер: табиғи қара шоколад 70-90%;
• Дәмдеуіштер: бұрыш, тұз, шөптер;
• Сусындар: кофе, шай, цикорий, қантсыз жидектерден қантсыз компот.

Ескерту:

• Пісіру әдістері: кез келген - қайнатылған, пісірілген, грильде, бұқтырылған. Пісіру алдында ет, көкөніс немесе балық маринадталған болса, маринадта қанттың жоқтығына көз жеткізу керек.
• Тағамдар. Оларды қабылдамайды, бірақ егер сіз шынымен жегіңіз келсе, пісірілген ет немесе балық, бір уыс жаңғақ, ірімшік, қатты пісірілген жұмыртқа және балдыркөк жарайды.
• Қосымшалар Алғашқы апталарда төзімділік пен энергияны арттыру үшін диетаңызға кофеин мен креатинді қосымша енгізуге болады. Болашақта кетоз күйін сақтау үшін экзогендік кетондарды қолдану қажет болуы мүмкін.

Кетогендік диета мәзірі

Ұсынылған диетаны ұстану қиын емес. Сіздердің назарларыңызға бір аптаға кетогендік диетаға арналған үлгі мәзірін ұсынамыз (күнделікті су қабылдауды қоспағанда). Интернетте күнделікті кетогендік диетаға арналған көптеген рецепттер бар (сөз тіркестері бойынша іздеу: кето рецептілері, кето диетасының рецептері, кето тағамы), яғни дәмді және әртүрлі жеуге болады.

1-күн

• Таңғы ас: пісірілген жұмыртқа, ешкі ірімшігі, қантсыз кофе.
• Түскі ас: фета ірімшігі және зәйтүн майы қосылған жасыл көкөніс қосылған тауық салаты.
• Түскі ас: бір уыс жаңғақ.
• Кешкі ас: чеддер ірімшігі мен қызанақ қосылған сиыр еті.

2-күн

• Таңғы ас: Бекон мен шөптер қосылған омлет, цикорий.
• Түскі ас: гриль еті, авокадо, қияр, ірімшік және шпинат салаты.
• Снэк: қайнатылған балық және балдыркөк.
• Кешкі ас: бадам сүті, қантсыз жалқау ірімшіктер.

3-күн

• Таңғы ас: ірімшік пен асшаян қосылған омлет, кофе.
• Түскі ас: қоңыр күріш қосылған пісірілген тауықтың төс еті.
• Снэк: авокадо.
• Кешкі ас: грильдегі сиыр еті, жасыл қырыққабат және қызанақ салаты.

4-күн

• Таңғы ас: авокадо қосылған пісірілген жұмыртқа, шай.
• Түскі ас: форель, моцарелла және жасыл қосылған салат.
• Снэк: жаңғақтар.
• Кешкі ас: балдыркөк пен қызанақ қосылған шошқа еті.

5-күн

• Таңғы ас: қаймақ пен жидек қосылған сүзбе кастрөлі, цикорий.
• Түскі ас: қызанақ пен шөптер қосылған гриль тауық еті.
• Снэк: жаңғақ қосылған табиғи йогурт.
• Кешкі ас: май қосылған асшаян, күнжіт, балдыркөк салаты.

6-күн

• Таңғы ас: чиа тұқымдары, сүзбе, шай қосылған кетогенді сүт коктейль.
• Түскі ас: ірімшік пен шөптермен пісірілген форель.
• Снэк: жаңғақ қосылған авокадо.
• Кешкі ас: жасыл салат қосылған күрке котлеттері.

7-күн

• Таңғы ас: үгітілген қара шоколад қосылған сүзбе, кофе.
• Түскі ас: қой еті, спаржа және ірімшік қосылған кілегейлі сорпа.
• Снэк: лимон шырыны қосылған авокадо.
• Кешкі ас: брокколи қосылған теңіз басы.

Апталық мәзірді өз қалауыңыз бойынша өзгертуге болады.

Пікірлер

Дәрігерлердің пікірлері бұл диетаны екі айдан артық ұстануға болмайтындығына байланысты. Сидней университетінің докторы Алан Баркли кето диетасы қысқа мерзімді қолдану үшін қауіпсіз екенін айтады. Тағы бір маман тәуекелдердің әрқашан болатынын айтады, бірақ дәрігердің нұсқауларын орындау арқылы оларды болдырмауға болады.

Пікірлер мен нәтижелер

Интернетте кетогендік диетаны ұстанып, ондаған килограмм жоғалтқан адамдардың әсерлі нәтижелерін көруге болады. Дегенмен, денсаулыққа әсер ететін жағымсыз пікірлер де бар. Бұл диетаны тек дәрігердің бақылауымен ғана ұстануға болатындығын тағы бір рет растайды.

Сұрақтарға жауаптар

Көмірсу күндері болуы мүмкін бе?

Диетаны бастағаннан кейін 2-3 айдан кейін кейде көмірсуларды аз мөлшерде жеуге болады, мысалы, 2-3 аптада бір рет 1 торт. Содан кейін диетаға қайта оралу керек.

Бұлшықет массасын құру оңай ма?

Тұрақты физикалық белсенділікпен сіз бұлшықетті құра аласыз, бірақ бұл орташа көмірсулар бар диеталарға қарағанда қиынырақ болады.

Зәрдің иісі өзгере ме?

Иә, несеп жемісті ацетон иісін алады, бұл қалыпты жағдай.

Қорытындылар

Медициналық тұрғыдан алғанда диета емдік диета болып табылады, яғни оны дәрігер тағайындауы керек. Өз бетіңізше немесе қазір өте сәнге айналған марафондардың бір бөлігі ретінде кетон диетасымен салмақ жоғалтпас бұрын дәрігермен кеңесуді ұсынамыз.